PREGUNTAS SOBRE AUTISMO

Romeo Lucioni

Me han puesto unas quantas preguntas sobre mi experienca sobre el autismo de un punto de vista teorico pero sobre todo pratico y en ralciòn al tratamiento.

1 – Como puede definirse el autismo?

L’autismo es un trastorno generalizado del desarrollo psico-mental.

En esta definiciòn encontramos: trastorno que no significa enfermedad (para esta se requiere una lesinò o una alteraciòn funcional permanente); se trata de un desorden del funcionamiento cerebral y también psiquico, en una edad en la que las interferencias entre biologico y mental son muy grandes justamente porque el autismo empieza a los dos años, cuando se dà un profondo cambio en la maduraciòn de las estructuras cerebrales frontale y pre-frontales.

2 – para comprender este trastorno tenemos que recordar que hay tres tipos de autismo:

• el de Kanner que llamamos autismo autista o ideopatico
• el hiperkinetico, que se carcteriza por inquietud psico-motora que molesta terriblemente el ambito familiar y social;
• el Sindrome de Asperger que nosotros referimos al Sindrome Borderline;
• hay sintomas de tipo autista que acompañan otras patologias (sindrome de Down, X-fragil, insuficiencia mental, etc.) que hay que mantener bien separados del autismo autista.

3 – de aca en adelante nos referimos al Autismo de Kanner que se caracteriza por :

· inicio precoz, entre los 15 y los 25 meses, despues de un periodo de relativa normalidad. El chico empieza a no mirar en los ojos a la mama, a preferir estar solo, no dice màs las palabras que ya habìa aprendido;

· se presenta màs en los varones que en las nenas (relaciòn 4/1) ;

· la incidencia se calcula todavia en 4-5 sobre 10.000 nacidos. Pero las estadisticas màs nuevas hablan de un aumento considerable: 50-60 caso sobre 10.000.

SINTOMATOLOGIA

Signos negativos;

Ø isolamento autista (el nene pasa la mayor parte del tempo en su rincon o sobre su alfombrita de salvaciòn, mirando inmobil desde la ventana);

Ø sideraciòn afectiva y riducciòn de la iniziativa y de los intereces: no adepta la compañia de otros nenes, no utilizza los juguetes que antes le interesaban:

Ø parece que la unica persona que le interessa es la madre hacia la que se activa en forma espansiva y afectuosa;

Ø no puede desarrollar un lenguaje y no esprime tampoco palabras sueltas (a veces paresen sordos y mudos);

Ø reduce notablemente su actividad motora y a vece se producen alteraciones articolare. Los chicos pierden la coordinaciòn fina y gruesa;

Ø dificultad de comprensiòn y bloqueo del desarrollo intelectivo, aun que estos chicos dan la impresiòn de ser inteligentes;

Ø deficit de la capacidad de comprender las actitudes y los pensamientos de los demàs;

Ø el sistema representacional condividilo resulta inadecuado

Signo positivos:

Ø incontinencia emotiva con presenzia de crisis de angustia y de terror;

Ø disturbios comportamentales con agresiones a veces violentas;

Ø movimento y comportamento repetitivos y coactos;

Ø actitudes opositiva y de absoluto rechazo de los otros.

4 – El chico autista es màs que evidente: cuando sale de casa està pegado a la madre, hace movimientos extraños y sin finalidad, no soporta que alguien se le acerque reaccionando con gritos insoportables.

5- La cabeza grande no es un signo caracteristico; al contrario son sempre chico muy lindos, con una mirada intelligente, bien proporcionados, se le dicen lindos. Cuando se empieva a trabajar con ellos en la terapia no se notan particulares deficit intelectivos.

6 – Es totalmente falso que los autistas sean super-dotatos; cuando si confrontan con los otros chicos normales, resu8lta totalmente evidente la diferencia e la gran dificultad que tienen a seguir el camino del aprender. A veces sorprenden por alguna actitud singular (por esto las mamàs los llaman : mi pequeño genio), pero hace falta mucho para llegar hasta solamente un aprendimiento sufuciente. Vamos a tener que acordarnos que estamos frente a un trastorno pervasivo que va paulatinamente engraveciendo e interessando todas las areas del desarrollo psiquico y mental.

7 – A veces se habla demasiado de autismo pero con poca exactitud: espero que estas precisaciones sirvan a traer un poco de claridad y de precisiòn scientifica.

8 – La disinfirmaciòn viene tambien por la actitud de muchos padre que se dicen seguros que el problema de los hijos es de natura biologica, aùn cuando esto no està todavia demostrado y, posiblemente resulte indemostrable por el hecho que se trata de un trastorno del desarrollo que cambia continuamente y màs si se implementa un tratamiento adecuado. Yo digo que no tenemos que aflojar porque se ha demostrado con seguridad que el autismo puede ser enfrentado y curado.

9 – La actitud de tener el autismo como algo biologico que no puede ser modificado, trae tambien actitudes muy equivocadas como las de aceptar como utiles propuestas paliativas y/o que miran solamente a una mejor calidad de vida. El autismo es el Everest de la paidopsiquiatria, es un trastorno muy grave que trae mucha dishabilidad y, por eso, necessita tratamientos muy exactos porque, por otro lado, no hay tanto tienìmpo a disposiciòn. Hay que acordarse sempre que la plasticidad cerebral termina con los 9-10 años (como dice Levi Montalcini) y no se puede perder tempo con melatonina, manipulaciones, dietas extrañas, vitaminas, delfines, ballenas o qualquier otro invento (aùn cundo nos digan: total no hace mal!).

10 – El autismo se puede enfrentar, pero solamente con un trabajo muy duro, muy disciplinado, que requiere profesionales muy preparados y que trabaja con un equema multidisciplinario.